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108 年 選擇題詳解

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使用說明

每題答案與詳解收在可展開的區塊中(點「官方解答與詳解」展開)。詳解中的 📖 連結會連到對應教科書網站。

逐題以四本皮膚科教科書 (Fitzpatrick Dermatology 9e、Fitzpatrick Color Atlas 9e、McKee Pathology 5e、Dermatologic Surgery) 的完整翻譯 grounding;官方答案為最終正解。

第 1 題

題目：
Collodion baby可能出現在下列何種疾病？

敘述：
① X-linked ichthyosis
② Congenital ichthyosiform erythroderma
③ Lamellar ichthyosis
④ Epidermolytic ichthyosis

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 2 題

題目：
下列有關止癢治療之敘述何者錯誤？

敘述：
① 局部外用doxepin容易引起過敏性接觸性皮膚炎(allergic contact dermatitis)。
② 膽汁鬱積及尿毒相關之搔癢(cholestatic pruritus and uremic pruritus)最適合以口服pregabalin治療。
③ 異位性皮膚炎可以用局部外用tacrolimus和pimecrolimus來止癢。
④ 組織胺(histamine)主要經由H2受器引發癢感，所以針對H1受器之抗組織胺對於止癢無效。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 3 題

題目：
下列何者不是nail psoriasis的常見臨床表現？

選項：
(A) Onycholysis
(B) Subungual hyperkeratosis
(C) Terry’s nails
(D) Nail pitting

第 4 題

題目：
下列何種水泡病與血液疾病(例如lymphoproliferative diseases及lymphoma等)有關聯？

敘述：
① Pemphigus vulgaris
② Dermatitis herpetiformis
③ Linear IgA dermatosis
④ Paraneoplastic pemphigus

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 5 題

題目：
下列何種懷孕期的皮膚疾病會增加胎兒風險(dermatosis associated with fetal risk)？

敘述：
① Pustular psoriasis of pregnancy
② Atopic eruption of pregnancy
③ Pemphigoid gestationis
④ Polymorphic eruption of pregnancy

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 6 題

題目：
下列哪些皮膚表現，需考慮做人類免疫缺乏病毒(HIV)血清篩檢？

敘述：
① 疱疹潰瘍(herpetic ulcers)超過1個月。
② 嗜伊紅性毛囊炎(eosinophilic folliculitis)。
③ 近端型甲下黴甲症(proximal subungual onychomycosis)。
④ 成人臉上多發傳染性軟疣(molluscum contagiosum)。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 7 題

題目：
下列哪種方法可以使用於酒渣(rosacea)的治療？

敘述：
① Topical metronidazole
② Oral tetracycline
③ Oral isotretinoin
④ Vascular lasers (血管雷射)

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 8 題

題目：
下列疾病以其病理下水泡分離之解剖位置由表皮往真皮順序排列，何者正確？

選項：
(A) 單純疱疹病毒感染 → 水泡性膿痂疹 → 尋常型天疱瘡 → 多型性紅斑 → 失養型表皮溶解水泡症。
(B) 水泡性膿痂疹 → 單純疱疹病毒感染 → 尋常型天疱瘡 → 多型性紅斑 → 失養型表皮溶解水泡症。
(C) 水泡性膿痂疹 → 單純疱疹病毒感染 → 多型性紅斑 → 尋常型天疱瘡 → 失養型表皮溶解水泡症。
(D) 水泡性膿痂疹 → 尋常型天疱瘡 → 單純疱疹病毒感染 → 多型性紅斑 → 失養型表皮溶解水泡症。

第 9 題

題目：
下列敘述何者正確？

敘述：
① 種痘樣水泡病(hydroa vacciniforme)(HV)的疹子為丘疹、水泡、結痂，易形成depressed scar。必須跟一些嚴重的HV-like eruptions：例如慢性EBV感染、蚊子叮咬的過敏性反應、嗜血症候群hemophagocytic syndrome做鑑別診斷。
② 慢性日光皮膚炎(chronic actinic dermatitis)表現可類似過敏性接觸性皮膚炎，所以除了phototest外, patch test 及photopatch test也相當重要。
③ 癩皮病(pellagra)臨床表現有3D (dermatitis, diarrhea, dementia)，皮疹主要發生於陽光曝曬部位；成因是niacin缺乏，無法修復紫外線造成的表皮傷害。
④ 日光性癢疹(actinic prurigo)多於兒童時期發生，到了青春期多會改善好轉；疹子通常一年四季都有，但夏季較嚴重；嚴重頑固案例的治療首選是thalidomide。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 10 題

題目：
下列敘述何者正確？

敘述：
① 在女性外陰部上，鱗狀細胞癌最常出現的位置是前大陰唇(anterior labia majora)
② 男性陰莖上的鱗狀細胞癌較容易發生於有長過尖狀濕疣(condyloma)的病人。
③ 皮脂腺瘤(sebaceous adenoma) 是Muir-Torre syndrome的標記(marker)。
④ 惡性皮脂瘤(sebaceous carcinoma)最常見的位置是下眼皮。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 11 題

題目：
下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 引流(drainage)是community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus abscess 重要的治療方法。
(B) 跟運動相關的過敏性接觸性皮膚炎中，最常見的過敏原是橡膠。
(C) 雞眼/胼胝 (corn/callus)不單是只有影響表皮層，若糖尿病病人的雞眼/胼胝裡面有出血現象，要小心後續產生潰瘍(ulcer)。
(D) 長時間處於極度寒冷的狀況可能會發生frostbite (凍瘡)。救治時要慢慢回溫，因為快速回溫時，冰結晶 (ice crystal)會變大、更具破壞力。

第 12 題

題目：
下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 對刺青的色素產生反應，最常發生在紅色刺青區域，病理變化的表現可能有假性淋巴瘤樣(pseudolymphomatous)、類苔蘚樣(lichenoid)、肉芽腫樣(granulomatous)等。
(B) 剛紋的刺青，比已經紋過一段時間的刺青來得容易去除。
(C) 暫時性的刺青(temporary tattoo)造成的過敏，多是因為以black henna 取代henna，而black henna 含有高濃度的對苯二胺(para-phenylenediamine, PPD)。
(D) 以雷射去除刺青，對於紅、白、膚色的刺青要特別小心，因為其中往往含有三價鐵(ferric)、氧化鈦(titanium oxides)，雷射光會造成化學還原反應，反而使刺青顏色加深。

第 13 題

題目：
下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 波長254nm之殺菌紫外燈可用於空氣及水之純化，但使用上要特別注意眼睛及皮膚之防護，以減少發生角膜炎及突變之風險。
(B) Narrow band UVB (311nm) 及excimer laser (308nm)用於治療乾癬，是因為其比其他波段的UVB有更強的致紅(erythemogenic)效用。
(C) 雖然UVA的致紅曬傷效力遠低於UVB，但到達地球表面的紫外線輻射中，大約九成五是UVA，而且因為UVA對皮膚有光老化及致癌等作用，所以對UVA的防護也相當重要。
(D) UVB在suntanning及sunburn的作用中扮演的角色比UVA重要。

第 14 題

題目：
內臟器官的癌症可能合併皮膚的表現，下列何者錯誤？

敘述：
① Adult onset dermatomyositis在台灣最常見合併鼻咽癌。
② 在adult onset dermatomyositis，可執行CT scan以找出潛伏的癌症。
③ 卵巢癌可能轉移至肚臍，形成所謂Sister Mary Joseph nodule。
④ Acanthosis nigricans最常合併出現的癌症是肺癌。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 15 題

題目：
以下何者不是人體aging skin的組織學特徵？

敘述：
① 表皮的melanocytes減少。
② 表皮的Langerhans cells增加。
③ 真皮的mast cells減少。
④ 真皮的capillary loops變長。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 16 題

題目：
以下哪一項疾病之病理變化並非以中性球(neutrophil)浸潤為主？

選項：
(A) 新生兒毒性紅斑(erythema toxicum neonatorum)。
(B) 持續性隆起性红斑(erythema elevatum diutinum)。
(C) 疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)。
(D) 壞疽性膿皮症(pyoderma gangrenosum)。

第 17 題

題目：
以下對於eosinophilic pustular folliculitis的描述何者錯誤？

選項：
(A) 典型classical eosinophilic pustular folliculitis 以日本人最多見。
(B) 和免疫不全有關者，皮疹主要分佈在臉和軀幹上部。
(C) 新生兒期發生的eosinophilic pustular folliculitis，主要在軀幹。
(D) 和周邊血液的嗜酸性球比例升高有相關性。

第 18 題

題目：
多發性基底細胞癌(basal cell carcinoma)有可能是因遺傳性所致，下列遺傳性疾病中哪些會容易長基底細胞癌？

敘述：
① Basal cell nevus syndrome
② Nevoid basal cell carcinoma syndrome
③ Bazex syndrome
④ Rombo syndrome

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 19 題

題目：
有關Merkel cell tumor，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 五年相對存活率(relative survival rate)比惡性黑色瘤(melanoma)還差。
(B) 最新的研究顯示，化學治療反應頗佳。
(C) 治療方式可考慮手術合併電療。
(D) 八成的病人的病灶發生在暴露於陽光的位置。

第 20 題

題目：
有關於皮屑芽孢菌毛囊炎的治療，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 口服terbinafine每天250毫克。
(B) 口服itraconazole 每天200毫克。
(C) 口服fluconazole 每週150毫克。
(D) 外用2% ketoconazole洗髮精是一選擇。

第 21 題

題目：
有關神經性腫瘤(neural tumors)，下列敘述何者正確？

敘述：
① 有外膜及柵欄狀排列的神經瘤(palisaded encapsulated neuroma)大概有80%的機會發生於臉上。
② Schwannoma 的成因是NF2 gene突變(mutation)。
③ Plexiform neurofibroma 比一般的cutaneous neurofibroma 有較高的比例會轉變成惡性。
④ Granular cell tumor 最常發生的位置是舌頭和皮膚。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 22 題

題目：
有關麻疹(measles)，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 典型症狀不會有高燒，疲倦。
(B) 典型症狀有3C (coryza鼻炎, conjunctivitis結膜炎, cough咳嗽)。
(C) 口腔黏膜內有時可見科氏斑(Koplik spot)。
(D) 麻疹病毒屬於paramyxoviridae的一種。

第 23 題

題目：
有關傳染性紅斑(erythema infectiosum)，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 又稱為fifth disease。
(B) 當紅斑出現時，呼吸道分泌物仍有該病毒。
(C) 大多經由呼吸道傳染。
(D) Parvovirus B19病毒是致病原。

第 24 題

題目：
有關新生兒皮膚疾病，下列敘述何者錯誤？

敘述：
① 新生兒的herpes simplex virus (HSV) 感染大多數是由HSV type 1引起。
② 早產兒比足月產的新生兒較易發生erythema toxicum neonatorum。
③ Malassezia sp. 在transient neonatal pustular melanosis扮演重要角色。
④ Harlequin color change主要發生於low-birth weight的新生兒。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 25 題

題目：
有關嬰兒型血管瘤 (infantile hemangioma)，下列敘述何者正確？

敘述：
① 嬰兒型血管瘤是嬰兒時期最容易發生的腫瘤。
② Kasabach-Merritt syndrome不會發生於嬰兒型血管瘤。
③ 在臉上較大節段性(segmental)血管瘤，可能會伴隨PHACE (posterior fossa malformations, hemangiomas, arterial anomalies, cardiac defects, eye abnormalities, sternal clefting)症候群。
④ Glut-1染色會呈陰性反應。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 26 題

題目：
單一基因缺陷引起之遺傳疾病可以依不同遺傳模式傳遞，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 尋常性魚鱗癬(ichthyosis vulgaris)之遺傳模式為半顯性遺傳(semidominant)，因為其臨床嚴重度跟帶有突變等位基因(mutant alleles)的數量有關。
(B) 體染色體隱性(autosomal recessive)之遺傳疾病容易在長期近親通婚的家族中傳遞。
(C) X染色體聯鎖隱性(X-linked recessive)之遺傳疾病幾乎只發生在女性，男性發病者非常少見。
(D) 色素性失調症(incontinentia pigmenti)之遺傳模式為X染色體聯鎖顯性遺傳(X-linked dominant)。

第 27 題

題目：
關於acantholytic disorders of the skin，下列敘述何者正確？

敘述：
① Hailey-Hailey disease患者臨床上常表現keratotic papules or nail fragility。
② Darier disease好發於大於40歲的男性，而Grover disease則好發於較年輕6-20歲的患者。
③ Acrokeratosis verruciformis表現與acral Darier disease有多處相似，例如兩者臨床上皆可能手腳掌有punctate keratoses及指甲有V-shaped nicks，病理切片下兩者也都呈現表皮acantholysis。
④ Grover disease的病灶常出現在sun-damaged的皮膚，可能與lentigines及leukoderma同時出現。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 28 題

題目：
關於autoimmune bullous disease，下列敘述何者錯誤？

敘述：
① Pemphigoid gestationis患者的致病機轉主要是體內產生抗BP230的抗體，且測得此抗體的titer通常比類天疱瘡患者還高。
② Epidermolysis bullosa acquisita (EBA)可能與inflammatory bowel diseases (IBD)相關。
③ Pemphigoid gestationis大都發生於懷孕晚期，且大都在分娩時有顯著的改善。
④ Epidermolysis bullosa acquisita (EBA)患者常常對systemic glucocorticoids的反應不佳。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 29 題

題目：
關於dapsone，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) Dapsone 對於dermatitis herpetiformis, erythema elevatum diutinum以及bullous systemic lupus erythematosus都是第一線用藥。
(B) Sulfone syndrome大多在使用dapsone 二週內發生，以發燒，紅疹，肝功能異常為表現。
(C) Dapsone 造成的distal motor neuropathy，在停藥或減劑量後大多是可逆的。
(D) Dapsone 會造成hemolysis及methemoglobulinemia，對於G6PD deficiency病人要特別注意。

第 30 題

題目：
關於erythema multiforme，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) Target lesion是皮疹典型的特徵。
(B) 藥物反應不是導致復發的常見因素。
(C) Erythema multiforme minor指的是皮疹只有出現在眼、口、肛門生殖器等三個黏膜部位中的一處黏膜部位。
(D) 對於治療後仍反覆發作的患者，可以考慮用thalidomide治療。

第 31 題

題目：
關於GVHD(Graft-versus-host disease)，下列敘述何者正確？

敘述：
① Acute GVHD出現的時間點通常是在移植後100日內，主要影響到皮膚、腸胃道及肝臟。
② Acute GVHD的紅疹一開始常出現在手掌、腳掌及耳朵，可以快速進展成diffuse morbilliform exanthema；侷限在毛囊的紅疹可以是最早期的皮膚表現。
③ Chronic GVHD在皮膚的表現多形多樣，可以長的像lichen planus-like，也可以像poikiloderma、morphea-like或lichen sclerosus-like。
④ Peripheral blood stem cell transplantation和bone marrow transplantation後均有產生GVHD的可能；而solid organ transplantation，如肝臟移植不會出現GVHD。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 32 題

題目：
關於island pedicle flap，下列敘述何者正確？

敘述：
① 適合用於臉頰鼻唇交界處缺陷處之重建。
② 通常適合用來關閉大於直徑1.5公分的缺陷。
③ 其血液供應來源為其下方組織之血管。
④ 又稱為V-Y transposition flap。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 33 題

題目：
關於morphea，下列敘述何者錯誤？

敘述：
① Linear type的morphea好發於成人，而circumscribed and generalized好發於孩童。
② 引起morphea相關的血管變化(例如: adhesion molecules表現增加)的發炎主要是Th1 immune response相關的cytokine (如: interferon-γ)。
③ Morphea患者常合併acrosclerosis或sclerodactyly。
④ Morphea的病程可能為self-limited，疾病的活性約3~6年。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 34 題

題目：
關於oral cavity病灶，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) Leukoedema, benign alveolar ridge keratosis, hairy leukoplakia都是屬於非感染性的口腔白色病灶。
(B) Pyostomatitis vegetans與inflammatory bowel disease相關，常在口腔黏膜表現”snail-track” ulcers。
(C) Recurrent aphthous ulcers常在Behçet disease患者的口腔黏膜被發現，且可能比Behçet disease的其他臨床表徵早出現好多年。
(D) 一些降血壓的藥物(尤其是hydrochlorthiazide)、降血糖的藥物及allopurinol, sulfasalazine, carbamazepine，都是常見可能誘發口腔扁平苔癬(oral lichen planus)的藥物。

第 35 題

題目：
關於過敏性接觸性皮膚炎(allergic contact dermatitis)，下列何者錯誤？

選項：
(A) 過敏性接觸性皮膚炎的致敏期(sensitization phase)通常需要兩個星期，這段期間通常沒有明顯症狀。
(B) 過敏性接觸性皮膚炎並不一定所有接觸到過敏原的皮膚都會產生皮疹，即使對鞋子的材質過敏，也可能只有一腳發生皮膚炎。
(C) 染髮劑中的para-phenylenediamine (PPD)和燙髮劑中的glyceryl thioglycolate均可能造成頭皮的過敏性接觸性皮膚炎，引發明顯的頭皮腫脹和結痂。若臨床上有懷疑對PPD過敏的病人，可以做貼膚試驗 (patch test) 來測試。
(D) Baboon syndrome指的是當已經被致敏過的病人，其局部的皮膚又再次接觸過敏原後，引發的嚴重過敏反應，可見腋下、大腿內側、屁股的紅疹。

第 36 題

題目：
關於subcorneal pustular dermatosis，下列敘述何者錯誤？

敘述：
① 環狀或蛇狀排列的膿泡。
② 對稱性發生的皮疹，主要分佈在腋下、生殖器和手腳掌的部位。
③ 在角質層下方的病理發現主要為嗜中性球(neutrophil)的浸潤。
④ 最常相關的免疫功能異常為IgM monoclonal gammopathy。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 37 題

題目：
關於下肢靜脈曲張的解剖，下列敘述何者正確？

選項：
(A) 下肢外側皮下靜脈系統(lateral subdermic venous system)為收集來自於下肢外側靜脈的血流，常於膝窩外側緣形成蜘蛛網型或微血管擴張型之靜脈曲張。
(B) 小隱靜脈(lesser saphenous)主要收集來自於腳踝前內側的血流，其潰瘍常發生於內踝前方。
(C) 大隱靜脈(greater saphenous)主要收集來自於腳踝外側面的血流，其潰瘍常發生於外踝部。
(D) 以上皆正確。

第 38 題

題目：
關於口服抗黴菌藥，下列敘述何者正確？

敘述：
① Terbinafine是pregnancy category B，藉由抑制squalene epoxidase達到治療效果。
② Itraconazole是pregnancy category C，不適合heart failure 病人使用。
③ Voriconazole對於aspergillosis特別有效，有可能引起photosensitivity。
④ Griseofulvin 是pregnancy category C，男生接受治療後需停藥3個月才可以準備生育。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 39 題

題目：
關於化膿性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 好發於皮膚皺褶部位(包括inguinal area, axillary area, perianal area 等)。
(B) 大部分病人使用口服A酸(isotretinoin)治療可達到痊癒 (curative)。
(C) 目前認為主要的發病機轉為毛囊阻塞(follicular occlusion)合併發炎。
(D) 臨床嚴重度可使用Hurley stage I-III評估。

第 40 題

題目：
關於反應性關節炎(Reactive arthritis，ReA)及乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis, PsA)，下列敘述何者正確？

敘述：
① Reactive arthritis又稱Reiter syndrome，早期常見急性關節症狀表現以oligoarthritis為主，和PsA一樣也可出現dactylitis。
② ReA皮膚最常出現的表現為keratoderma blenorrhagicum及circinate balanitis，而PsA常在psoriasis 皮膚病灶出現多年後發生。
③ ReA和PsA兩者眼睛都可能出現conjunctivitis或uveitis。
④ 兩者在周邊關節炎處X-ray都可表現”pencil-in-cup”的deformity。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 41 題

題目：
關於外用藥物，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) Topical imiquimod 同時可增加 innate and acquired immune function。
(B) Topical pimecrolimus 建議 2 歲以上病人方可使用。
(C) Permethrin pregnancy category 為 B，主要作用在 nerve cell membrane。
(D) 5% aluminum chloride 為 hyperhidrosis 第一線治療。

第 42 題

題目：
關於外用藥物，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 藥物經皮吸收由強到弱，依序為 mucous membrane > eyelids > scrotum > chest。
(B) 強效(potent)外用類固醇建議每週不超過 45g。
(C) 外用類固醇可造成 hypopigmentation，停藥後一般會回復。
(D) 外用 tazarotene 可以用來治療 photoaging。

第 43 題

題目：
關於白斑 vitiligo，下列敘述何者錯誤？

敘述：
① 白斑常好發於 sun-exposed、皮膚皺摺及 periorificial areas 等處；包括懷孕、避孕藥、外傷、日曬傷、心理壓力皆是白斑的可能惡化因子。
② 大約有 10-60% 的白斑病人合併 leukotrichia，且合併 leukotrichia 的患者治療反應較佳。
③ 白斑患者較一般人常合併罹患 Hashimoto’s thyroiditis or Graves’ disease, rheumatoid arthritis, psoriasis, pernicious anemia, systemic lupus erythematosus, Addison’s disease 等自體免疫疾病。
④ 白斑在華人(Han Chinese)的發生率較白種人(Caucasian)、印度人(Indians)為高。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 44 題

題目：
關於皮膚徵象與臨床診斷，下列敘述何者正確？

敘述：
① Nikolsky sign 可以在天疱瘡患者(pemphigus vulgaris)及毒性表皮溶解症患者(toxic epidermal necrolysis)呈現陽性。
② 皮膚靜脈反覆發生遊走型淺層靜脈炎(migratory superficial thrombophlebitis)可能和胰臟惡性腫瘤或貝西氏症(Behçet’s disease)有關，稱為 Trousseau sign。
③ 反覆搓揉先天性平滑肌異構瘤(congenital smooth muscle hamartoma)，其病灶可暫時變硬，或其上毛髮可暫時豎起，稱為 pseudo-Darier sign。
④ 色素性蕁麻疹患者(urticaria pigmentosa)的患部一定會在搓揉後數秒內出現風疹塊。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 45 題

題目：
關於各種雷射應用，下列何者正確？

敘述：
① Nevus of Ota – Q-switched Ruby laser
② Port-wine stains – Pulsed dye laser
③ 紅色刺青 - 532nm Q-switched Nd:YAG laser
④ 除毛 - Q-switched Alexandrite laser

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 46 題

題目：
關於急性休止期脫髮(acute telogen effluvium)，下列敘述何者錯誤？

選項：
(A) 通常是可逆性的 (reversible)。
(B) 常發生於生產後第 2-3 個月。
(C) 有可能發生於營養缺乏(nutritional deficiency)的病人。
(D) 主要發病機轉為 terminal hair 轉變成 vellus hair。

選項：

第 47 題

題目：
關於扁平苔蘚(lichen planus)及其 variants 的臨床特徵，下列敘述何者正確？

敘述：
① Oral lichen planus 約有 2% 的人其病灶會長出 squamous cell carcinoma，cutaneous lichen planus 其病灶長出 squamous cell carcinoma 的機會則很低。
② 大人比小孩容易出現指甲的扁平苔蘚，而 twenty nail dystrophy 可以是指甲扁平苔蘚的表現之一。
③ 許多藥物也可能誘發 lichen planus 或 lichenoid reaction，常見的有 propranolol、hydroxychloroquine、thiazide diuretics、gold 及 penicillamine。
④ Frontal fibrosing alopecia 是 lichen planopilaris 的 variant，在年輕女性較常見。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 48 題

題目：
關於面部危險區(danger zone)，下列敘述何者正確？

選項：
(A) Temporal branch of the facial nerve 自外耳道下方往前往上，跨過顴骨弓，到達眉尾，支配顳肌(temporalis)收縮。
(B) Marginal mandibular nerve 單側受損後，常常造成對側嘴角上揚。
(C) Spinal accessory nerve 單側受損後，常常造成對側肩膀下垂。
(D) 以上皆正確

第 49 題

題目：
關於脂漏性皮膚炎，下列敘述何者正確？

敘述：
① Leiner’s disease 屬於嬰兒型脂漏性皮膚炎的一種表現，需要積極治療而且預後較差。
② 嬰兒時期有脂漏性皮膚炎的人，成人後發生脂漏性皮膚炎的機會較高。
③ 一些神經退化性疾病，例如阿茲海默症(Alzheimer’s disease)和巴金森氏症(Parkinson’s disease)，以及一些神經相關藥物也會和脂漏性皮膚炎的誘發有關。
④ 口服鋅片為脂漏性皮膚炎的輔助治療，大部分病人補充鋅片可以在臨床上獲得改善。

選項：
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②③
(D) ④
(E) ①②③④

第 50 題

題目：
關於異位性皮膚炎(atopic dermatitis，AD)的免疫致病機轉，下列敘述何者正確？

選項：
(A) 急性 AD 時，Th2 cytokine (特別是 IL-5，IL-13) 的製造增加，而造成皮膚的發炎反應。
(B) 慢性 AD 時，IL-4 的製造增加，而增進 eosinophil 的 development 及 survival，臨床上已有針對抑制 IL-4 的生物製劑，如 dupilumab 治療中重度的 AD。
(C) IL-31 是 Th2 cytokine，在 AD 病人血清中的含量與 AD 的嚴重程度成正相關，和皮膚癢及皮膚發炎相關，目前也有正在進行臨床試驗之相關生物製劑。
(D) 在 AD 皮膚上有 Staphylococcus aureus colonization 會看到大量 neutrophils 浸潤，故臨床上可以給予口服抗生素治療以改善 AD。